Kératoconjonctivite sèche chez le chien

Kératoconjonctivite sèche chez le chien : tout ce qu’il faut savoir

La kératoconjonctivite sèche (KCS), également appelée « œil sec », est une affection ophtalmologique fréquente chez le chien, qui peut entraîner des douleurs, des lésions oculaires sévères et une perte de vision si elle n’est pas traitée. Dans cet article, les vétérinaires Zepetcoach vous expliquent tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie : ses causes, ses signes cliniques, les traitements disponibles, les soins au quotidien, les cas particuliers, ainsi que la prévention.

kératoconjonctivite sèche (œil sec) chez le chien
kératoconjonctivite sèche (œil sec) chez le chien

Qu’est-ce que la kératoconjonctivite sèche (œil sec) chez le chien ?

La kératoconjonctivite sèche est une maladie chronique dans laquelle la production de la phase aqueuse des larmes est insuffisante. Cela entraîne une sécheresse de la surface de l’œil, une inflammation de la conjonctive (membrane qui recouvre l’œil) et une atteinte de la cornée, pouvant aller jusqu’à l’ulcération.

On parle de KCS lorsque la quantité de larmes est inférieure à 15 mm/min au test de Schirmer.

Quelles sont les causes de la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

La KCS peut être :

  • Immunitaire : la cause la plus fréquente, liée à une réaction auto-immune contre les glandes lacrymales (maladie de type lymphoplasmocytaire).
  • Iatrogène : suite à un traitement (certains collyres contenant de la néomycine ou des antihistaminiques).
  • Infectieuse : notamment après infection par le virus de la maladie de Carré.
  • Congénitale : certaines races comme le Westie, le Shih Tzu ou le Cocker Spaniel sont prédisposées.
  • Nerveuse : lésion du nerf facial ou trijumeau.
  • Consécutive à une ablation de la glande nictitante.

Comment reconnaître les signes cliniques de la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Les signes d’alerte peuvent être :

  • Larmoiement épais, visqueux ou purulent
  • Rougeur conjonctivale (œil rouge)
  • Clignements répétés ou œil à demi-fermé (blépharospasme)
  • Dépôts ou croûtes autour de l’œil
  • Sécheresse visible sur la cornée, aspect terne
  • Ulcères cornéens
  • Douleur oculaire : frottements avec les pattes, gêne à la lumière
  • Troubles de la vision voire cécité dans les cas avancés

Comment diagnostiquer la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Le diagnostic est basé sur plusieurs éléments :

  • Test de Schirmer : mesure la quantité de larmes produites en 1 minute (norme : >15 mm/min)
  • Test à la fluorescéine : vérifie la présence ou non d’un ulcère cornéen
  • Examen ophtalmologique complet : recherche d’une infection, d’un corps étranger, évaluation de la cornée et des glandes lacrymales

Quels sont les traitements de la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Le traitement est généralement à vie, et doit être adapté à chaque cas. Il repose sur :

1. Médicaments stimulant la production de larmes

  • Ciclosporine (Optimmune) ou tacrolimus (collyres sous prescription) : médicaments immunomodulateurs

2. Collyres hydratants et protecteurs

  • Remend® : solution à base d’acide hyaluronique pour la régénération de la surface oculaire
  • Clerapliq® : agents matriciels utiles dans la cicatrisation des lésions oculaires
  • Gels oculaires (Ocrygel®, Ocryl-P®…) : lubrifiants, pour améliorer le confort

3. Collyres antiseptiques ou anti-inflammatoires (sur prescription)

  • Tévémyxine® : collyre à visée antiseptique
  • Fradexam® : combinaison antibiotique + corticoïde, uniquement si le test à la fluorescéine est négatif
  • Ophtocycline®Tétrycollyre® : autres options utilisées selon les cas

4. Chirurgie de la kératoconjonctivite sèche : en dernier recours

En cas d’échec des traitements médicaux, une parotidodacryostomie peut être envisagée. Elle consiste à rediriger un canal salivaire vers l’œil pour humidifier artificiellement la surface oculaire.

Quels soins quotidiens pour un chien atteint de kératoconjonctivite sèche ?

  • Nettoyage quotidien avec du sérum physiologique
  • Application des collyres selon les prescriptions
  • Surveillance rigoureuse des yeux
  • Éventuellement, port de collerette si frottements excessifs

Quelles races sont prédisposées à la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Certaines races sont particulièrement touchées :

  • Cocker Spaniel
  • West Highland White Terrier
  • Shih Tzu
  • Bulldog
  • Lhassa Apso
  • Yorkshire Terrier
  • Pékinois

Traitements naturels de la kératoconjonctivite sèche chez le chien : pourquoi être prudent ?

Il n’existe aucun traitement naturel validé scientifiquement pouvant soigner une kératoconjonctivite sèche. Des compléments alimentaires ou solutions à base de plantes peuvent aider au confort général, mais ne remplacent jamais les collyres vétérinaires adaptés.

Quel est le pronostic de la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Le pronostic est bon si le traitement est bien suivi. Sans traitement, la cornée peut s’ulcérer, s’opacifier, voire se perforer, conduisant à une perte de la vision et une douleur chronique importante.

Combien coûtent les traitements de la kératoconjonctivite sèche chez le chien ?

Prix approximatifs des produits les plus utilisés :

  • Optimmune® tube de 3,5 g : 58 à 64 €
  • Tévémyxine® : ~12,6 €
  • Remend® : ~23,4 €
  • Clerapliq® : ~36 €
  • Ocrygel®, Ocryl-P® : ~14 à 18 €
  • Fradexam® : ~21,6 €
  • Test de Schirmer + consultation vétérinaire : ~54 à 108 €
  • Chirurgie parotidodacryostomie : ~400 à 700 €

Avis vétérinaire Zepetcoach sur la kératoconjonctivite sèche chez le chien

En tant que vétérinaire, je vous encourage à porter une attention particulière à tout signe d’inconfort oculaire chez votre chien. La kératoconjonctivite sèche est fréquente, souvent chronique, mais elle peut être maîtrisée avec rigueur. Un chien bien suivi peut retrouver un œil confortable, sans douleur ni complications. Le traitement repose sur des collyres adaptés, parfois à vie, mais les résultats sont très bons dans la majorité des cas. Si vous avez un doute, un œil sec non traité peut évoluer rapidement vers des lésions graves : mieux vaut consulter trop tôt que trop tard.

Téléconseil vétérinaire

Des questions sur la kératoconjonctivite sèche chez le chien ? Prenez rendez-vous avec un vétérinaire Zepetcoach en téléconsultation : vous recevrez un avis professionnel, clair et rapide, pour mieux comprendre l’état de votre chien et agir au bon moment.

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